为深入贯彻落实习近平总书记今年3月来闽、来明考察重要讲话重要指示精神，按照孙春兰副总理来明调研的指示要求，以及省委、省政府和国家卫健委、国家医保局关于进一步深化医改的工作部署，坚持人民至上、敢为人先，以实施“六大工程”为抓手，推动三明医改再出发，继续在全国走前头作示范，为人民健康提供可靠保障，制定如下行动方案。

　　一、指导思想

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入贯彻落实习近平总书记来闽、来明考察重要讲话重要指示精神，把人民健康放在优先发展战略地位，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持“三医联动”综合改革，以体制机制改革创新为抓手，加快补短板、强弱项，构建新时代健康保障体系，持续增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

　　二、总体目标

　　力争到2025年，建立较完善的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、较健全的医疗保障体系、较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、较有序的医疗卫生管理体制和运行机制、较科学的全生命周期健康服务体系，满足人民群众多层次的医疗卫生服务需求，主要健康指标和群众满意度居于全省前列。通过努力，全市公立医院医药总收入增幅控制在9%以内，医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入达到5∶3∶2良性结构，医院精细化管理水平、医疗救治能力和医疗服务能力大幅提升;群众个人卫生支出占比、自付比例进一步下降;卫生健康服务的公平性、可及性不断提高，就医秩序更加合理，基层医疗卫生机构诊疗量占比达65%以上。

　　三、主要任务

　　(一) 实施全民健康管护体系完善工程。主要以县级行政区域为单位，落实“四个明确”，做实区域健康管护体系，建立群众健康“守门人”制度，提高卫生健康服务的公平性、可及性。以防治健康影响因素为重点，为群众提供全生命周期的服务。强化健康教育与健康促进，提高群众健康素养水平，压实健康“第一责任人”责任。完善医保支付改革，引导医疗服务模式加快转变。推动优质医疗资源下沉，畅通双向转诊通道。

　　(二) 实施公立医疗机构薪酬制度完善工程。发挥好公立医疗机构薪酬制度“牛鼻子”的关键作用，加快建立以人民健康为中心分配导向的薪酬制度。科学确定年薪工资总额，合理确定书记(院长)和总会计师年薪，严格执行年薪“两条红线”，规范年薪发放程序。

　　(三) 实施卫生健康人才培养工程。争取国家、省上支持，优化政策、环境，走出去“学”、引进来“带”、常态化“训”，培养一批优秀的医院管理者、学科带头人、青年骨干医师和复合型医防人才、全科医生、乡村医生，提高医疗卫生队伍素质，优化医疗卫生队伍结构，为卫生健康事业发展提供人才保证和智力支持。

　　(四) 实施医疗服务能力提升工程。与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院等国内高水平医院建立帮扶共建关系，加快推进省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心建设，“组团式”推进县级医院临床专科建设，提升县域综合服务实力，加强公共卫生、医疗救治能力建设，强化医疗质量控制管理，努力实现一般病在市县解决、日常疾病在基层解决。

　　(五) 实施医防融合提升工程。落实预防为主工作方针，建立医疗卫生联动工作机制，深入开展全覆盖健康筛查、全过程健康干预、全人群健康管控、全天侯健康知识普及行动，继续推进慢性病一体化管理攻坚战，强化健康数据监测、分析、预警、应用，加强应急救护等健康知识培训，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式，努力让老百姓少生病、晚生病、不生大病。

　　(六)实施中医药健康促进工程。充分发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，以国家中医药管理局全面支持三明市中医药事业高质量发展为契机，健全中医药服务体系与管理体制，实现中医药健康服务产品更加丰富，中医药知识更加普及，全力创建全国基层中医药工作示范市。

　　四、保障措施

　　(一) 落实工作责任。市医改领导小组负责统筹组织“六大工程”实施。各县(市、区)和市医改领导小组相关成员单位要根据本方案分解落实年度工作目标，把各阶段任务和各节点目标分解到各责任单位，落实到具体责任人。

　　(二) 加强资金保障。各县(市、区)要切实履行办医职责，建立健全稳定可持续的卫生健康事业长效投入机制，确保“六大工程”有序实施。

　　(三) 强化督查考核。市医改领导小组要将“六大工程”纳入对各县(市、区)医改工作的考核内容，加强跟踪指导与监测评价，并强化考评结果运用，对落实不到位和改革滞后地区或部门，及时督促提醒或通报，必要时提请组织约谈;要适时开展实施“六大工程”工作专项考评，对工作表现特别优秀的干部，按规定予以记功嘉奖。